百度起搏器术后护理个案.docVIP

心脏起搏器植入术后患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“反复头晕、黑矇1月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。入院后心电图检查提示三度房室传导阻滞，心室率38次/分。经心内科团队评估后，于入院第3天在局麻下行永久性心脏起搏器植入术，植入双腔起搏器。术后患者生命体征平稳，转入普通病房继续治疗。

二、护理评估

（一）生理状况

生命体征：体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

伤口情况：起搏器植入部位（左侧胸前）敷料清洁干燥，无渗血、渗液，局部皮肤无红肿、疼痛。

心脏功能：术后心电图显示起搏器工作正常，心室率维持在60次/分左右。患者无胸闷、胸痛等不适。

活动能力：患者术后卧床休息，左侧上肢活动受限，可轻微活动右侧肢体。

（二）心理状况

患者对心脏起搏器植入术存在一定的担忧，担心起搏器的使用寿命、术后生活质量以及手术并发症等问题。表现为情绪紧张、焦虑，睡眠质量下降。

（三）社会支持

患者家属对其关心照顾，能够给予心理支持和生活照顾。患者有一定的医保保障，经济压力相对较小。

三、护理问题

有感染的风险：与手术切口、机体抵抗力下降有关。

活动无耐力：与术后卧床休息、心功能尚未完全恢复有关。

焦虑：与对疾病预后、起搏器使用等知识缺乏有关。

知识缺乏：缺乏心脏起搏器术后自我护理的相关知识。