肾穿刺活检术术前术后护理个案.docVIP

一例经皮肾穿刺活检术患者的围手术期护理个案

一、病例资料

患者李XX，女，45岁，因“反复双下肢水肿伴蛋白尿3月余”于2025年10月15日入院。患者3个月前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，晨轻暮重，未予重视。1周前因水肿加重伴乏力，至当地医院就诊，查尿常规示尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g，血白蛋白28g/L，诊断为“肾病综合征”。为明确病理类型以指导治疗，拟行经皮肾穿刺活检术。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，精神可，双下肢中度凹陷性水肿。心肺腹未见明显异常。

辅助检查：血常规示血红蛋白115g/L，血小板220×10^9/L；凝血功能正常；肾功能示血肌酐78μmol/L，尿素氮5.2mmol/L；泌尿系超声示双肾大小形态正常，结构清晰。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对肾穿刺活检术缺乏了解，担心手术风险及术后并发症，出现明显焦虑情绪。护理人员通过以下措施进行干预：

详细讲解手术知识：采用通俗易懂的语言，向患者及家属介绍肾穿刺活检术的目的、方法、过程及必要性，强调其在明确诊断和制定治疗方案中的重要性。

分享成功案例：向患者展示科室既往肾穿刺活检术的成功案例，增强其对手术的信心。

倾听与沟通：耐心倾听患者的担忧和疑问，及时给予解答和心理支持，鼓励患