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包皮切除术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：28岁

婚姻状况：已婚

文化程度：大学本科

入院诊断：包皮过长伴反复包皮龟头炎

手术方式：一次性包皮环切吻合术

手术时间：2025年11月15日10:00-10:30

麻醉方式：局部浸润麻醉（2%利多卡因）

二、术前评估

1.健康史与身体评估

患者5年前开始出现包皮过长，包皮口狭窄，无法完全上翻暴露龟头，近1年反复出现包皮龟头红肿、瘙痒，伴白色分泌物，曾自行外用“克霉唑乳膏”缓解，但症状反复发作。入院时生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。专科检查：包皮覆盖龟头，上翻困难，龟头及冠状沟可见散在红斑，包皮内板可见白色豆腐渣样分泌物，无明显溃疡及出血。

2.心理与社会评估

患者因隐私部位手术感到焦虑，担心手术疼痛、术后外观及对性生活的影响；已婚，配偶对其病情知情并支持治疗，但患者顾虑术后恢复期影响夫妻生活。患者对手术及护理知识了解较少，存在“术后需绝对卧床”“不能碰水”等认知误区。

3.辅助检查

血常规、凝血功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）均正常，排除手术禁忌证。

三、术后护理措施（分阶段）

（一）术后即刻至24小时：急性期护理

1.体位与活动指导

术后返回病房后，协助患者取平卧位，双腿略分开，避免压迫阴茎；6小时后可改为半卧位，但避免久坐或长时间