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肾上腺囊肿术后的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，因“体检发现右侧肾上腺囊肿1月余”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部CT提示右侧肾上腺区可见一大小约5.2cm×4.8cm的囊性占位，边界清晰，考虑为肾上腺囊肿。经科室讨论后，于入院第3天在全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺囊肿切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后主要治疗：术后予以心电监护、吸氧，静脉输注抗生素预防感染，补液维持水电解质平衡，同时给予止痛、抑酸等对症支持治疗。

二、护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可。体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。术后2小时，患者血压波动在115-130/75-85mmHg之间，脉搏75-88次/分，呼吸平稳。

（二）伤口及引流情况

患者右侧腰部可见一长约3cm的手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液。腹腔引流管一根，引流出淡红色血性液体约50ml，引流管通畅，固定良好。导尿管一根，引流出淡黄色尿液约200ml，尿液清亮。

（三）疼痛评估

患者主诉伤口处有轻微疼痛，疼痛评分3分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛），可忍受，未使用止痛药物。

（四）心理状态

患者对手术效果较为关注，担心术后恢复情况，存在轻度焦虑情绪。

（五）实验室检查

术后急