双眼皮术后两年护理个案.docVIP

重睑术后两年护理个案报告：长期效果维护与并发症管理

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

年龄：28岁

职业：互联网公司运营经理

手术时间：2023年12月

手术方式：全切双眼皮+去皮去脂术

术后恢复情况：术后1个月基本消肿，3个月形态稳定，目前已术后24个月。

二、主诉与现病史

患者因“双侧上睑皮肤松弛伴单眼皮”于2023年12月在我院行全切双眼皮手术。术后初期恢复顺利，但近半年来自觉右侧上睑皮肤略有下垂，且眼周出现细纹，影响外观。患者自述日常工作压力大，长期熬夜，眼部护理习惯不佳，未规律使用眼霜及防晒产品。

三、护理评估

（一）眼部外观评估

双眼皮形态：左侧宽度约7mm，右侧约6.5mm，双侧基本对称，但右侧上睑缘覆盖角膜上缘约1mm，较左侧略下垂。

皮肤状况：眼周皮肤干燥，有明显细纹，尤其外眼角区域。

皮肤弹性：右侧上睑皮肤弹性较左侧稍差，可能与长期熬夜及护理不当有关。

（二）生活习惯评估

作息：长期熬夜，平均每日睡眠不足6小时。

饮食：偏好辛辣、油腻食物，饮水不足。

眼部护理：偶尔使用眼霜，未坚持；未使用防晒产品。

用眼习惯：长期使用电脑、手机，每日屏幕时间超过10小时。

（三）心理状态评估

患者对眼部外观变化感到焦虑，担心双眼皮效果逐渐消失，影响自信心。

四、护理问题

上睑皮肤松弛：右侧上睑皮肤下垂，影响双眼皮形态。

眼周皮肤老化：眼周细纹、干燥，皮肤弹性下降。

不良生活习