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2026年院感质控中心指导工作计划

2026年是全面落实国家卫生健康委《医院感染管理质量控制指标（2025年版）》的关键之年，也是推进医院感染防控体系向精细化、智能化转型的重要节点。为进一步提升区域内医疗机构感染防控水平，切实保障医疗质量与患者安全，结合本地区医疗资源分布、院感防控现状及近年监测数据，制定本年度院感质控中心指导工作计划如下：

一、强化标准执行，夯实基础质控体系

以《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗机构环境清洁消毒管理规范》等核心文件为依据，结合国家最新发布的《医院感染预防与控制基本制度要点（2026修订版）》，系统梳理基础质控要点，通过“标准宣贯-过程督导-问题整改-效果验证”闭环管理，推动医疗机构将院感防控要求融入日常诊疗流程。

（一）标准化建设全覆盖

1.制度与流程优化：上半年完成对辖区内二级及以上医院、基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）院感管理制度的专项评估。重点检查是否建立“感染防控责任清单”“高风险操作SOP（标准操作流程）”“多重耐药菌防控多部门协作机制”等核心制度，要求三级医院于6月底前完成制度动态更新，基层机构同步完成制度对标修订，质控中心提供模板参考与专家指导。

2.硬件设施达标：联合基建、设备管理部门，对新建/改扩建医疗机构的院感布局进行前置审核，重点核查手术室、ICU、发热门诊、血液透析室等区域的洁污分