脑血管造术后护理查房.docVIP

脑血管造影术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年X月X日10:00

查房地点：神经外科病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士、实习护士王护士、值班医生刘医生

患者信息：患者男性，58岁，因“突发头痛伴右侧肢体无力2小时”入院，诊断为“左侧大脑中动脉狭窄”，于昨日在局麻下行全脑血管造影术。

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。入院时神志清楚，GCS评分15分，右侧肢体肌力4级，NIHSS评分3分。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，未见明显异常。

（二）手术过程

患者于昨日14:00在导管室行全脑血管造影术，经右侧股动脉穿刺置入导管，术中造影显示左侧大脑中动脉M1段狭窄约70%，手术过程顺利，历时约1.5小时，术后安返病房。

（三）术后情况

生命体征：术后持续心电监护，血压波动在120-135/75-85mmHg，心率65-75次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点加压包扎，敷料干燥，无渗血、渗液，穿刺侧下肢足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。

神经系统症状：患者神志清楚，右侧肢体肌力仍为4级，无头痛、呕吐、意识障碍等不适。

术后用药：遵医嘱给予生理盐水500ml+尼莫地平注射液10m