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脓胸术后重点护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热2周，加重伴胸痛1天”入院。患者2周前无明显诱因出现咳嗽、咳黄色脓痰，伴发热，体温最高达39.2℃，自行口服“头孢类抗生素”（具体不详）后症状无明显缓解。1天前患者感右侧胸痛明显，深呼吸及咳嗽时加重，遂来我院就诊。

入院诊断：右侧急性脓胸。

治疗经过：患者入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比92.3%；胸部CT示右侧胸腔大量积液，部分呈包裹性。于入院后第2天在全麻下行“右侧胸腔闭式引流术+胸膜纤维板剥脱术”，术中引流出约800ml黄绿色脓性液体，术后安返病房，给予心电监护、吸氧、抗感染、营养支持等治疗。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后6小时体温38.5℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温后体温逐渐下降，目前体温37.2℃。

心率：术后心率波动在85-100次/分，目前心率90次/分，律齐。

呼吸：术后呼吸频率20-24次/分，目前呼吸频率22次/分，听诊双肺呼吸音粗，右侧呼吸音较左侧减弱。

血压：术后血压波动在120-135/75-85mmHg，目前血压125/80mmHg。

（二）伤口及引流管评估

手术切口：右侧胸壁可见一长约5cm手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿。

胸腔闭式引流管：右侧胸腔闭式引流管固