疝气补块手术后日常护理个案.docVIP

腹股沟疝补片修补术后日常护理个案

一、病例基本情况

患者男性，58岁，因“右侧腹股沟可复性肿物3年，加重1周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，诊断为“右侧腹股沟斜疝”，于2025年10月15日在全麻下行“右侧腹股沟疝补片修补术”。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉切口处疼痛评分为4分（轻度疼痛），可忍受。

切口情况：切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。

排尿情况：术后6小时患者自行排尿，尿量约300ml，尿液颜色正常。

饮食情况：术后6小时患者开始进食流质饮食，无恶心、呕吐等不适。

（二）心理状况

患者对手术效果表示担忧，担心术后复发，同时对术后恢复过程存在一定的焦虑情绪。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施：

体位护理：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可协助患者取半卧位，以减轻切口张力，缓解疼痛。

疼痛观察：密切观察患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，及时记录并报告医生。

药物止痛：遵医嘱给予患者止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、曲马多等，并观察药物的疗效