半规管漏修补术后护理个案.docVIP

半规管漏修补术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“反复发作性眩晕伴恶心呕吐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现眩晕，呈旋转性，每次发作持续约数分钟至数十分钟，伴有恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降。发作与头位变化明显相关，尤其在低头、转头时易诱发。曾在外院就诊，行头颅CT、MRI等检查未见明显异常，诊断为“良性阵发性位置性眩晕”，给予手法复位治疗后症状稍有缓解，但仍反复发作。为进一步明确诊断和治疗，遂来我院就诊。

入院后，完善相关检查。前庭功能检查提示右侧水平半规管功能低下；颞骨高分辨率CT显示右侧上半规管存在骨质缺损，考虑为半规管漏。结合患者症状及检查结果，临床诊断为右侧上半规管漏。经科室讨论后，决定为患者行右侧上半规管漏修补术。

二、手术情况

患者于入院后第5天在全麻下行右侧上半规管漏修补术。手术过程顺利，术中仔细探查右侧上半规管，发现漏口位于上半规管壶腹嵴附近，大小约1.5mm×1.0mm。使用自体颞肌筋膜及骨粉进行修补，严密缝合硬脑膜。手术历时约2小时，术中出血约50ml，未输血。术后患者安返病房，给予心电监护、吸氧、补液、抗感染等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟测量1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时测量1次。同时观察患者意识状态、瞳孔变化，警惕颅内出血、脑水肿等