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股骨头二次翻修术后护理个案

一、患者基本情况

患者男性，68岁，因“右侧股骨头置换术后15年，右髋疼痛伴活动受限6个月”入院。患者2010年因右侧股骨头缺血性坏死行初次人工全髋关节置换术，术后恢复良好，可正常行走及从事轻体力劳动。2025年4月起无明显诱因出现右髋部持续性隐痛，活动后加重，休息后无明显缓解，伴髋关节屈伸、旋转活动受限，无法独立完成穿鞋、下蹲等动作，遂于当地医院就诊，X线检查提示“右侧人工髋关节假体松动，髋臼侧骨溶解”，为进一步治疗转入我院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（30mg/日），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素（甘精胰岛素12U/晚）联合二甲双胍（0.5g/次，3次/日），空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，身高172cm，体重75kg，BMI25.5kg/m2（超重）。右髋部无明显肿胀，腹股沟中点下方压痛明显，右侧髋关节屈伸范围0°-80°（左侧0°-120°），外展范围0°-20°（左侧0°-40°），“4”字试验阳性。双下肢感觉、血运正常，肌力V级。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常；空腹血糖7.2mmol/L，糖化血红蛋白6.8%；髋关节C