乳腺癌病人术前术后护理个案.docVIP

乳腺癌改良根治术患者术前术后护理个案

一、病例资料

患者张女士，48岁，已婚，育有一子。因发现左乳无痛性肿块1个月入院。患者既往月经规律，无乳腺疾病家族史。入院后行乳腺超声及钼靶检查提示左乳外上象限3.5cm×2.8cm低回声结节，BI-RADS分级4C类。进一步行乳腺穿刺活检，病理结果显示为浸润性导管癌Ⅱ级，免疫组化结果：ER（+，约80%）、PR（+，约70%）、HER-2（2+），FISH检测阴性，Ki-67（约30%）。全身骨扫描、胸部CT及腹部超声未见明显转移灶，临床分期为T2N0M0。经多学科会诊后，制定治疗方案为左乳癌改良根治术，术后根据恢复情况进行辅助化疗及内分泌治疗。

二、术前护理

（一）心理护理

患者得知诊断结果后出现明显的焦虑、恐惧情绪，表现为失眠、食欲下降、沉默寡言。护理团队通过以下措施进行心理干预：

建立信任关系：责任护士每日与患者进行30分钟以上的沟通，耐心倾听其担忧，如对手术效果的疑虑、对术后外观改变的恐惧等。

疾病知识教育：采用图文并茂的方式向患者讲解乳腺癌的治疗进展，强调早期手术的有效性，并介绍成功案例，增强其治疗信心。

家庭支持引导：鼓励患者丈夫及家属多陪伴、关心患者，共同参与护理计划的制定，让患者感受到家庭的温暖和支持。

放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松训练，每日2次，每次15分钟，帮助缓解焦虑情绪。

经过一周的心理护理，患者焦虑评