血糖的护理个案.docVIP

老年2型糖尿病合并低血糖昏迷患者血糖护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，78岁，退休教师，身高165cm，体重55kg，BMI20.2kg/m2。既往有2型糖尿病病史15年，长期口服格列美脲片2mg每日一次、二甲双胍缓释片0.5g每日两次控制血糖。否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：突发意识不清1小时。

现病史：患者于入院前1小时在家中被家属发现意识不清，呼之不应，无抽搐、呕吐及大小便失禁。家属立即测量指尖血糖为2.1mmol/L，遂急送我院急诊科。入院时患者呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，四肢肌张力减弱，病理征未引出。

辅助检查：急查静脉血糖2.0mmol/L，血酮体阴性，血气分析示pH7.38，HCO??24mmol/L，乳酸1.2mmol/L。血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常。头颅CT未见出血及梗死灶。

诊断：1.低血糖昏迷；2.2型糖尿病。

二、护理评估

（一）生理评估

意识状态：浅昏迷，GCS评分8分（睁眼2分，语言1分，运动5分）。

生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

皮肤黏膜：皮肤湿冷，无明显破损及感染灶。

营养状况：BMI20.2kg/m2，轻度消瘦，近期食欲尚可。

血糖水平：入院时静脉血糖2.0mmol/L，经治疗后逐渐回升。

（二）心理社会评