半月板韧带手术后护理查房.docVIP

膝关节镜下半月板修复联合交叉韧带重建术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：男性，35岁，主诉“右膝关节外伤后疼痛伴活动受限10小时”入院。患者因篮球运动中急停转身时右膝扭伤，当即出现关节剧痛、肿胀，无法负重行走。急诊MRI提示：右膝内侧半月板桶柄状撕裂，前交叉韧带完全断裂，关节腔积液。

手术情况：入院后第3天在全麻下行膝关节镜下半月板缝合术（由内向外技术）+前交叉韧带重建术（自体腘绳肌腱移植），手术时长120分钟，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，右膝佩戴可调式膝关节支具（锁定于伸直位0°），患肢抬高30°，弹力绷带加压包扎，切口处留置负压引流管1根，引流通畅，引流液呈淡红色。

术后诊断：右膝内侧半月板撕裂（桶柄状），右膝前交叉韧带断裂，右膝关节积液。

目前治疗：静脉滴注头孢呋辛钠预防感染，甘露醇消肿，塞来昔布镇痛；每日切口换药，观察引流情况；指导早期功能锻炼。

二、护理评估

（一）生命体征

术后24小时内每4小时监测一次，体温波动于36.5℃~37.2℃，脉搏70~85次/分，呼吸18~22次/分，血压120~135/75~85mmHg，生命体征平稳。

（二）患肢情况

疼痛：采用NRS疼痛数字评分法评估，术后6小时评分为6分（静息痛），活动时（如翻身）评分8分；遵医嘱给予塞来昔布200mg口服后，2小时疼痛评分降至3分。

肿胀：右膝周径（髌骨上缘10cm处）为42cm，健