健康教育是哪种护理个案.docVIP

糖尿病合并周围神经病变患者健康教育个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，退休教师，因“双下肢麻木、刺痛1月余”入院。患者有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍片（0.5g，每日3次），未规律监测血糖，饮食控制不佳，喜食甜食及高脂食物，每日吸烟约10支，饮酒约200ml。入院时随机血糖15.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.9%，双下肢肌电图提示周围神经传导速度减慢，诊断为“2型糖尿病糖尿病周围神经病变”。

二、护理评估

（一）生理评估

血糖控制情况：患者入院时空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，血糖波动较大，未达到糖尿病控制目标（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖10.0mmol/L）。

神经病变症状：双下肢呈对称性麻木、刺痛，以足趾及足底为著，夜间加重，影响睡眠；双足触觉、温度觉减退，踝反射减弱。

其他并发症：患者无明显视物模糊、蛋白尿等症状，心电图及肝肾功能检查未见明显异常。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因长期血糖控制不佳及神经病变症状困扰，存在焦虑情绪，担心病情进展及影响生活质量。

社会支持：患者配偶身体健康，能给予生活照顾及情感支持；子女均在外地工作，定期电话联系。

知识水平：患者对糖尿病的病因、并发症及自我管理知识了解较少，缺乏饮食控制、运动锻炼及血糖监测的正确方法。

三、护理问题

血糖控制不佳：与患者