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双侧耳软骨术后饮食护理个案

一、病例基本情况

患者林某，女，28岁，因“双侧耳廓先天发育畸形（招风耳）”于2025年9月15日入院，拟行双侧耳软骨塑形矫正术。患者既往体健，无高血压、糖尿病、过敏史，术前血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常。

术前评估

营养状态：身高162cm，体重52kg，BMI19.8（正常范围），近3个月体重稳定；饮食规律，每日三餐以米饭、蔬菜为主，偶食肉类，自述“不爱吃鸡蛋和牛奶”，每日蛋白质摄入约50g（低于推荐量0.8-1.0g/kg体重）。

心理状态：因对手术效果期待较高，术前存在轻度焦虑，担心术后疼痛影响进食。

饮食偏好：喜食清淡食物，厌恶油腻、辛辣及坚硬食物，日常饮水量约1000ml/日（偏少）。

二、术后病情与饮食护理问题

（一）术后病情特点

患者于9月16日在全麻下行双侧耳软骨塑形术，手术时长1.5小时，术中出血约20ml，术后返回病房。医嘱予“流质饮食→半流质饮食→软食”过渡，术后24小时内禁食过热、过硬食物，避免牵拉耳部。

术后主要症状：

疼痛：双侧耳廓敷料包扎，局部轻度肿胀，VAS疼痛评分4分（中度疼痛），吞咽时耳部牵拉感明显，影响进食意愿。

吞咽受限：因耳部与颞下颌关节相邻，张口及吞咽动作会牵扯手术区域，患者自觉“不敢大口吃东西”，进食速度缓慢。

营养需求增加：耳软骨属于软骨组织，术后修复需充足的蛋白质、维生素C、钙等营养素，但患者