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腮腺区肿物护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“发现右侧耳垂下无痛性肿物2月余”入院。患者2个月前无意中发现右侧耳垂下有一约黄豆大小的肿物，无明显疼痛、瘙痒，未予重视。近1个月来，肿物逐渐增大至约核桃大小，遂来我院就诊。门诊行超声检查提示：右侧腮腺区可见一低回声结节，大小约3.5cm×2.0cm，边界尚清，形态规则，内部回声均匀，考虑腮腺良性肿瘤可能性大。为进一步治疗，门诊以“右侧腮腺区肿物”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等均未见明显异常。胸部CT未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

局部情况：右侧耳垂下可触及一约3.5cm×2.0cm的肿物，质地中等，边界清，活动度可，无压痛，表面皮肤无红肿、破溃。

营养状况：患者身高160cm，体重55kg，BMI21.5kg/m2，营养状况良好。

睡眠状况：患者入院后因对疾病的担忧，睡眠质量稍差，每晚睡眠时间约6小时。

（二）心理社会评估

患者对疾病的认知不足，担心肿物为恶性肿瘤，存在焦虑、恐惧心理。患者家庭经济状况良好，家属对患者的病情较为关心，能给予患者心理支持。

三、护理诊断

焦虑：与担心疾病预后有