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乳腺根治术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对乳腺根治术患者术后护理过程的系统梳理与深度剖析，精准识别并解决患者现存及潜在的护理问题，优化护理方案，提升护理质量。同时，通过团队协作与经验分享，强化护理人员对乳腺外科术后并发症预防、康复指导及心理支持等核心能力的掌握，最终实现以患者为中心的优质护理服务目标。

二、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：45岁

住院号：202512001

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术（保留胸大肌、胸小肌）+右侧腋窝淋巴结清扫术

简要病史：

患者于2025年11月因“发现右乳无痛性肿块1月余”入院。查体：右乳外上象限可触及一约3.0cm×2.5cm大小肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。右侧腋窝可触及一枚约1.0cm×0.8cm大小肿大淋巴结，质硬，活动度尚可。乳腺超声及钼靶检查提示右乳恶性肿瘤可能性大。经空心针穿刺活检，病理确诊为右侧乳腺浸润性导管癌。完善术前检查及准备后，于12月15日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术。手术过程顺利，术中出血约150ml，术后安返病房。

术后主要治疗：

静脉补液：5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2.0g，每日一次，以维持水电解质平衡。

抗生素预防感染：头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注，每12小时一次（根