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老年人焦虑症的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

文化程度：小学

婚姻状况：丧偶

入院诊断：广泛性焦虑障碍（GAD）

主诉：反复心慌、胸闷、头晕伴失眠、烦躁不安6个月，加重1周。

现病史

患者6个月前无明显诱因出现心慌、胸闷，自觉心跳加快，伴有头晕、头痛，夜间入睡困难，多梦易醒，每日睡眠时间不足4小时。情绪烦躁，对日常事务兴趣减退，担心自己患有严重疾病，反复到医院检查（心电图、心脏彩超、头颅CT等）均未发现明显异常。近1周症状加重，出现坐立不安、手抖、出汗，无法独自在家，需家人陪伴，严重影响日常生活。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。

否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病等慢性病史。

否认药物过敏史。

个人史

长期居住在农村，与老伴共同生活，子女均在外地工作。

性格内向，不善交际，兴趣爱好较少。

2年前老伴因肺癌去世后，患者独自生活，子女每月回家探望1-2次。

心理社会评估

焦虑自评量表（SAS）：标准分68分，提示中度焦虑。

抑郁自评量表（SDS）：标准分52分，提示轻度抑郁。

家庭支持系统：子女关心患者，但因工作原因无法长期陪伴，患者对子女依赖性强。

经济状况：农村医保，经济条件一般。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压14