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三叉神经痛术前术后的护理个案

一、病例介绍

患者，女性，65岁，因“右侧面部反复发作性剧烈疼痛3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，呈电击样、刀割样，每次发作持续数秒至数十秒，洗脸、刷牙、说话、进食等动作可诱发，疼痛剧烈时难以忍受，曾在外院诊断为“三叉神经痛”，给予口服卡马西平治疗，初期效果尚可，但随着病情进展，药物剂量逐渐增加，效果却逐渐减退，且出现头晕、嗜睡等不良反应。近1个月来，疼痛发作频率明显增加，每天发作十余次，严重影响患者的日常生活和睡眠，遂来我院就诊，门诊以“三叉神经痛”收入院，拟行手术治疗。

患者既往有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、术前护理

（一）疼痛护理

疼痛是三叉神经痛患者最主要的症状，也是患者最痛苦的体验。护理人员应密切观察患者疼痛的部位、性质、程度、发作频率及诱发因素，及时记录并报告医生。为患者创造安静、舒适的病房环境，避免强光、噪音等刺激。指导患者避免诱发疼痛的因素，如洗脸时动作轻柔，避免用过热或过冷的水；刷牙时使用软毛牙刷，避免刺激牙龈；进食时选择温凉、细软的食物，避免咀嚼过硬的食物；说话时语速缓慢，避免过度张口等。

对于疼痛剧烈的患者，遵医嘱给予药物止痛治疗，如卡马西平、奥卡西平等，并观察药物的疗效和不良反应。同时