发烧对应护理问题及个案.docVIP

婴幼儿持续高热合并热性惊厥个案护理

一、护理问题及评估

1.体温过高

患儿，男，1岁6个月，因“持续发热3天，伴抽搐1次”入院。入院时体温39.8℃，脉搏140次/分，呼吸35次/分，精神萎靡，皮肤干燥，口唇黏膜稍干燥。家长主诉患儿发热第1天体温波动于38.5-39.2℃，自行服用布洛芬混悬液后体温可短暂下降，但4-6小时后复升；第3天凌晨突发抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽动，持续约2分钟后缓解，遂急诊入院。

2.惊厥发作风险

患儿有热性惊厥史（本次为首次发作），体温骤升时易诱发惊厥。入院时神经系统查体无阳性体征，但家长描述抽搐时无口吐白沫、大小便失禁，发作后意识迅速恢复。

3.体液不足风险

患儿发热期间食欲差，每日饮水量约500ml（正常同龄儿童每日需水量约1000-1200ml），尿量减少，尿色深黄，皮肤弹性稍差。

4.家长焦虑与知识缺乏

家长对患儿发热原因、热性惊厥处理及护理知识缺乏了解，表现为紧张、频繁询问病情，担心“烧坏脑子”或“留下后遗症”。

二、护理目标

患儿体温在24小时内降至38.5℃以下，48小时内恢复正常，无再次惊厥发作。

患儿体液平衡恢复，尿量正常，皮肤弹性良好。

家长掌握发热及热性惊厥的家庭护理知识，焦虑情绪缓解。

三、护理措施

（一）体温过高的护理

物理降温

保持室内温度22-24℃，湿度50%-60%，避免直吹对流风。

松解患儿衣物