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剖腹产术后两周护理个案

一、病例资料

患者基本信息：李女士，32岁，初产妇，因胎儿宫内窘迫行急诊剖腹产术，术后第1天转入普通病房。患者既往体健，无慢性病史及药物过敏史。

手术情况：采用子宫下段横切口，手术过程顺利，术中出血约200ml，术后留置导尿管24小时，给予抗生素预防感染及补液支持治疗。

术后评估：术后第1天生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，子宫收缩良好，宫底位于脐下2指。患者主诉切口疼痛，VAS评分5分，活动受限。

二、术后第1-3天护理重点

（一）生命体征监测与疼痛管理

生命体征监测：术后6小时内每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，之后改为每2小时一次，直至生命体征平稳。密切观察患者面色、意识状态及阴道出血量，警惕产后出血风险。

疼痛管理：

药物镇痛：遵医嘱给予静脉镇痛泵持续镇痛，根据患者疼痛程度调整药物剂量。术后第2天改为口服布洛芬缓释胶囊，每次0.3g，每12小时一次。

非药物镇痛：指导患者采取舒适体位，如半卧位，减轻腹部张力；使用腹带固定腹部切口，减少活动时的牵拉痛；通过听音乐、与家属聊天等方式分散注意力，缓解疼痛。

（二）切口护理与并发症预防

切口观察：每日观察腹部切口有无红肿、渗液、硬结等感染迹象，保持切口敷料清洁干燥。术后第3天更换切口敷料，观察切口愈合情况，如发现异常及时报告