烧焊人的日常护理个案.docVIP

烧焊作业人员职业性皮肤黏膜损伤个案护理

一、病例介绍

患者男性，38岁，某机械制造企业烧焊车间作业人员，从事手工电弧焊工作12年。因“面部及双手皮肤反复红肿、灼痛伴双眼干涩流泪1月余”入院。患者自述近1月来，每次焊接作业后约2小时即出现面部、颈部及双手暴露部位皮肤明显发红、灼热感，伴轻度瘙痒，次日可出现皮肤脱屑；同时伴有双眼刺痛、畏光、流泪，夜间症状加重，影响睡眠。既往体健，无药物过敏史及其他皮肤病史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面部、颈部及双手背皮肤弥漫性潮红，可见散在针尖大小红色丘疹，部分区域有轻度水肿及脱屑，触痛明显；双眼结膜充血，角膜透明，前房清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质均正常；皮肤斑贴试验显示对“紫外线（模拟焊接弧光）”呈强阳性反应。

诊断：1.职业性急性电光性皮炎（中度）；2.职业性电光性眼炎（轻度）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

皮肤状况：面部、颈部及双手皮肤受损面积约15%体表面积，主要表现为红斑、丘疹、水肿及脱屑，VAS疼痛评分6分（中度疼痛）。

眼部状况：双眼结膜充血，角膜荧光素染色未见明显着色，VAS眼部不适评分7分（重度不适）。

睡眠质量：因皮肤灼痛及眼部刺痛，患者入睡困难，夜间易醒，PSQI睡眠质量指数评分12分（中度睡眠障碍）。

（二）心理社会评