聋哑病人的入院护理个案.docVIP

一例聋哑病人的入院护理个案

一、个案基本情况

患者信息：患者李某，男性，45岁，小学文化，先天性聋哑，无读写能力，日常依赖手语及肢体动作交流。患者独自居住，无配偶及子女，主要社会支持为社区志愿者及远房亲戚。

入院原因：因“反复咳嗽、咳痰伴气促1周，加重2天”于2025年12月10日急诊入院。入院诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭”。

既往史：有慢性支气管炎病史10年，未规律治疗；无高血压、糖尿病等慢性病史；无手术及药物过敏史。

身体评估：体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。

心理社会评估：患者因无法与医护人员正常沟通，表现出明显的焦虑、恐惧情绪，入院时拒绝配合治疗，频繁用手势表达“害怕”“回家”，对医疗设备（如监护仪、吸氧管）有抵触行为。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

沟通障碍：与聋哑、无读写能力有关。

气体交换受损：与气道阻塞、呼吸肌疲劳有关。

焦虑与恐惧：与疾病严重程度、环境陌生及沟通不畅有关。

知识缺乏：与无法获取疾病相关信息、沟通障碍有关。

潜在并发症：如肺性脑病、电解质紊乱、压疮等。

（二）护理目标

短期目标（入院1-3天）：

建立有效的沟通方式，患者能配合基本治疗（如吸氧、用药