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皮脂腺囊肿术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，32岁，因“发现背部肿物3年，近期增大伴疼痛1周”入院。患者3年前无明显诱因发现背部有一约黄豆大小肿物，无疼痛、瘙痒等不适，未予重视。1周前肿物逐渐增大至鸽蛋大小，伴局部轻微疼痛，无发热、红肿等症状，遂来我院就诊。门诊以“背部皮脂腺囊肿”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。背部可见一约3cm×2cm大小肿物，质地柔软，边界清楚，活动度可，表面皮肤无红肿、破溃，局部轻压痛。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常。局部超声提示：背部皮下可见一囊性肿物，大小约3.2cm×2.1cm，边界清，内透声可，考虑皮脂腺囊肿。

手术情况：患者于入院后第2天在局部麻醉下行背部皮脂腺囊肿切除术。手术过程顺利，完整切除囊肿，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

术后返回病房时，患者意识清楚，精神状态良好。体温36.6℃，脉搏75次/分，呼吸17次/分，血压118/76mmHg。术后2小时、4小时、8小时分别监测生命体征，均在正常范围内。

（二）伤口情况评估

伤口位于背部，长约4cm，缝合4针，敷料清洁干燥，无渗血、渗液。局部皮肤无红肿、压