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新生儿肠梗术后的护理个案

一、病例介绍

患儿，男，出生后3天，因“呕吐、腹胀伴胎便排出延迟1天”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。生后24小时内未排胎便，伴有呕吐，呕吐物为黄绿色胃内容物，腹胀明显，肠鸣音减弱。腹部立位X线片提示“低位肠梗阻”，遂急诊行剖腹探查术，术中诊断为“先天性肠闭锁（回肠远端）”，行肠切除肠吻合术，术后转入新生儿重症监护室（NICU）。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后患儿体温波动在36.5℃-37.8℃，心率130-150次/分，呼吸40-50次/分，血压55-70/35-45mmHg，血氧饱和度95%-98%。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无红肿。

胃肠道功能：术后禁食，胃肠减压引流通畅，引出少量淡黄色胃液。肠鸣音未闻及，腹胀较术前减轻。

营养状况：患儿术后体重3.0kg，较出生体重下降6.25%，存在轻度营养不良风险。

其他：患儿精神反应尚可，哭声弱，四肢活动正常，无明显神经系统异常体征。

（二）心理社会状况评估

患儿父母因患儿病情较重，表现出焦虑、担忧情绪，对术后护理知识缺乏了解，希望得到专业的指导和支持。

三、护理问题及护理目标

（一）护理问题

有感染的风险：与手术切口、胃肠减压、留置静脉导管等侵入性操作有关。

营养失调：低于机体需要量：与术后禁食、