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下颌骨骨折术后护理查房

一、病例介绍

患者，男性，35岁，因“车祸致下颌部疼痛、肿胀、咬合紊乱4小时”于2025年12月20日急诊入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。面部明显肿胀，下颌部可见一长约3cm的皮肤裂伤，已行清创缝合。张口度约1cm，咬合关系紊乱，双侧颞下颌关节区压痛明显。口腔内检查可见下前牙区牙龈撕裂，31、32、41、42牙齿松动Ⅱ度。影像学检查：下颌骨全景片示左侧下颌骨体部及右侧髁突骨折，骨折断端移位明显。入院诊断：1.下颌骨多发性骨折；2.面部皮肤裂伤；3.牙外伤。

患者于2025年12月22日在全麻下行“下颌骨骨折切开复位内固定术”，术中采用钛板钛钉进行坚强内固定。手术过程顺利，术后安返病房，给予心电监护、吸氧、补液、预防感染及止痛等对症治疗。

二、护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可。体温37.2℃，脉搏92次/分，呼吸21次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度98%。术后2小时体温升至37.8℃，考虑为吸收热，给予物理降温后体温逐渐恢复正常。

（二）伤口及引流情况

面部伤口敷料干燥，无渗血渗液。口腔内切口位于下颌前庭沟处，已行缝合，可见少量血性渗出，用生理盐水棉球轻柔擦拭后保持清洁。术区放置一根负压引流管，引流通畅，引流液为暗红色血性液体，术后24小时引流量约8