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无痛清宫术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女性，28岁，因“稽留流产”于2025年12月22日在我院行无痛清宫术。患者既往体健，无过敏史，无基础疾病史。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

术后诊断：稽留流产清宫术后。

护理级别：二级护理。

术后主要治疗：

静脉滴注抗生素预防感染（头孢呋辛钠1.5g，bid）。

口服益母草颗粒促进子宫收缩（1袋，tid）。

必要时给予止痛药物（布洛芬缓释胶囊0.3g，prn）。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第1天），37.0℃（术后第2天）。

脉搏：80次/分（术后第1天），78次/分（术后第2天）。

呼吸：18次/分（术后第1天），16次/分（术后第2天）。

血压：110/70mmHg（术后第1天），115/75mmHg（术后第2天）。

（二）症状与体征

阴道出血：术后第1天阴道出血量约10ml，色暗红，无血块；术后第2天出血量减少至5ml，色淡红。

腹痛：术后第1天患者主诉下腹部轻微胀痛，可忍受，未使用止痛药物；术后第2天腹痛缓解。

恶心呕吐：术后2小时患者出现轻微恶心，无呕吐，给予对症处理后缓解。

其他：患者精神状态良好，食欲正常，睡眠可，二便正常。

（三）实验室检查

血常规：白细胞计数7.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白120g/L（术后第1天）。