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割双眼皮术后护理查房

一、病例汇报

患者，女性，25岁，因“双眼单眼皮，影响外观”于2025年12月10日入院，12月11日在局部麻醉下行“双眼重睑成形术”，手术顺利，术后安返病房。患者既往体健，无过敏史，无基础疾病。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：115/75mmHg，生命体征平稳。

（二）伤口情况

双眼眼睑肿胀明显，切口处有少量渗血，敷料干燥，无明显渗液。眼睑闭合良好，无眼睑外翻、上睑下垂等情况。

（三）疼痛评估

患者主诉双眼有轻微胀痛感，疼痛评分为3分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛），可耐受。

（四）心理状态

患者对手术效果较为关注，担心肿胀消退缓慢影响外观，存在轻度焦虑情绪。

（五）知识掌握情况

患者对术后护理知识了解较少，如对伤口清洁、饮食禁忌、用药方法等方面存在疑问。

三、护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施

评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，如布洛芬缓释胶囊，告知患者药物的作用及可能出现的不良反应。

指导患者采取舒适的体位，避免头部过低，减少眼部充血，缓解疼痛。

分散患者注意力，如听音乐、看电影等，减轻疼痛感受。

（二）焦虑

护理问题：与担心手术效果、术后恢复有关。

护理措施

与患者进行沟通，耐心解答其疑问，向患者介绍手术的成功案例，增强其信心。