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胃癌根治术后切口包扎护理查房记录

一、查房主题

胃癌根治术后切口包扎护理要点及并发症预防

二、病例介绍

患者男性，65岁，因胃癌于2025年12月15日在全麻下行胃癌根治术（D2淋巴结清扫），术后第3天。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。术后生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好，胃肠减压通畅，引流液呈淡血性，量约50ml/24h。今日查房重点评估切口愈合情况及包扎护理效果。

三、切口包扎评估

（一）切口情况评估

切口类型：上腹部正中切口，长约15cm，缝合方式为分层缝合，皮肤采用皮内缝合。

切口外观：切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结及皮下气肿。

愈合等级：甲级愈合（切口愈合良好，无红肿、硬结、渗液等）。

患者主观感受：切口疼痛评分3分（NRS评分法），无明显瘙痒、灼热感。

（二）包扎效果评估

包扎完整性：敷料覆盖完整，无卷边、脱落，固定良好。

松紧度：包扎松紧适宜，以能插入1-2指为宜，不影响呼吸及血液循环。

舒适度：患者无明显压迫感、紧绷感，活动时切口无明显牵拉痛。

安全性：无过敏反应（如皮肤发红、瘙痒、皮疹等），无皮肤损伤。

四、术后包扎操作要点

（一）操作前准备

环境准备：清洁、安静、光线充足的环境，必要时使用屏风遮挡。

物品准备：

无菌敷料（纱布、棉垫、透明敷贴等）

无菌手套、无菌镊子、剪刀

生理盐水、碘伏消毒液

胶布、绷带或腹带