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皮脂腺痣手术术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患儿男性，3岁，因“右侧头皮淡黄色斑块3年”入院。患儿出生时右侧头皮即有一约1.5cm×2.0cm大小淡黄色斑块，表面光滑无毛发，随年龄增长缓慢增大，无疼痛、瘙痒等不适。门诊诊断为“皮脂腺痣”，完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常）后，于2025年12月18日在全麻下行右侧头皮皮脂腺痣切除术+局部皮瓣转移修复术，手术时长约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg（儿童正常范围）。右侧头皮术区敷料清洁干燥，无渗血渗液；局部皮瓣颜色红润，张力适中，毛细血管充盈时间＜2秒；患儿意识清醒，精神状态良好，未诉明显疼痛（FLACC疼痛评分0分）。

辅助检查：术后血常规示白细胞计数7.2×10?/L，中性粒细胞比例55%，C反应蛋白＜1mg/L，提示无明显感染迹象。

二、术后观察要点

皮脂腺痣切除术属于体表小手术，但因术区位于头皮（血供丰富、活动度大），且患儿年龄小、依从性差，术后需重点观察以下内容：

1.生命体征监测

体温：儿童术后1~3天可能出现吸收热（一般≤38.5℃），需每4小时测量体温1次。若体温＞38.5℃或持续发热超过3天，需警惕感染，及时报告医生。

意识与循环：全麻术后需观察患儿意识恢复情况（如是否能正常应答、活动），同时注意