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腹壁成形手术后护理个案：以患者张某为例的围手术期护理实践

一、病例介绍

患者张某，女性，45岁，身高162cm，体重72kg，BMI27.4kg/m2。因“腹部皮肤松弛伴脂肪堆积5年”入院，诊断为“腹壁皮肤松弛症”，拟行腹壁成形术。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常，腹部超声未见异常。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因腹部外观问题存在一定的自卑心理，对手术效果期望较高，但也担心手术风险及术后恢复。护理人员通过与患者沟通，详细介绍手术过程、术后恢复情况及成功案例，缓解患者的焦虑情绪，增强其对手术的信心。同时，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。

（二）术前准备

皮肤准备：术前1天，用肥皂水清洁腹部皮肤，剃除手术区域的毛发，范围包括上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线。注意动作轻柔，避免损伤皮肤。

肠道准备：术前1天晚餐后禁食，术前8小时禁水。术前晚给予开塞露40ml塞肛，促进排便，减少肠道内积气，便于手术操作。

其他准备：指导患者练习床上翻身、咳嗽及深呼吸，预防术后肺部并发症。术前测量生命体征，记录患者的基础数据。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，连续监测6小时。若生命体征平稳，改为每2小时记录1次，持