环刀手术后要不要护理个案.docVIP

宫颈环形电切术（LEEP刀）术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：35岁

职业：公司职员

婚姻状况：已婚，育有一子（5岁）

主诉：体检发现宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）1月余。

现病史：患者于1月前单位体检行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）提示“意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）”，随后行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测提示HPV16型阳性。转诊至妇科门诊，阴道镜检查并宫颈活检病理结果示：宫颈3、6、9、12点高级别鳞状上皮内病变（CINII-III级），累及腺体。门诊以“宫颈高级别鳞状上皮内病变”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史。月经规律，周期28-30天，经期5-6天，经量中等，无痛经。末次月经：2025年11月15日。

个人史：无烟、酒等不良嗜好。

家族史：否认家族性遗传病史。

术前检查：

妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物量中，色白，无异味。宫颈中度糜烂样改变，接触性出血（+），子宫前位，正常大小，质中，活动度可，无压痛。双侧附件区未触及明显异常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）均未见明显异常。心电图、胸片未见明显异常。

手术过程：

手术名称：宫颈环形电切术（LEEP刀）。

手术时间：2025年12月5