对发疹患者的护理个案.docVIP

水痘并发皮肤感染患者的个案护理

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：5岁

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月25日

诊断：水痘（普通型）、皮肤感染（躯干及四肢散在脓疱）

既往史：无过敏史，无慢性疾病史，未接种水痘疫苗。

家族史：父母体健，否认传染病家族史。

二、病情发展

（一）入院前情况

患者于入院前3天出现低热（体温37.8℃），伴乏力、食欲下降，家长未予重视。次日，患儿躯干、头部出现散在红色斑丘疹，迅速发展为水疱，部分水疱破溃后形成浅表糜烂面。入院前1天，患儿因瘙痒剧烈反复搔抓，导致躯干及四肢多处水疱破裂，局部出现脓性分泌物，体温升至38.9℃，遂急诊入院。

（二）入院时评估

生命体征：体温38.9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg（儿童正常范围）。

皮肤状况：躯干、头部、四肢可见密集分布的斑丘疹、水疱及结痂，部分水疱破溃后形成直径0.5-1cm的浅表溃疡，表面覆盖黄色脓性分泌物，周围皮肤红肿，触痛明显。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L（中性粒细胞比例75%），C反应蛋白（CRP）28mg/L（正常10mg/L），提示细菌感染。

（三）治疗过程

抗病毒治疗：阿昔洛韦静脉滴注，每日3次，疗程7天。

抗感染治疗：根据创面分泌物培养结果（金黄色葡萄球菌），予头孢呋辛钠静脉滴注，每日2次，疗程5天。

对症