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癌症术后营养护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日10:00

查房地点：肿瘤科二病区病房

患者姓名：李建国

性别：男

年龄：58岁

住院号：20251201008

诊断：胃癌（胃窦部腺癌，T3N1M0）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：腹腔镜辅助远端胃癌根治术（D2淋巴结清扫）

查房人员：护士长张颖、责任护士王芳、实习护士刘敏、营养师陈静

二、患者病情简介

患者因“上腹部隐痛伴食欲下降3个月”入院，胃镜检查提示胃窦部占位性病变，病理活检确诊为胃窦部腺癌。完善术前检查后，于12月15日在全麻下行腹腔镜辅助远端胃癌根治术，手术过程顺利，术中出血约150ml，术后安返病房。术后第1天患者肛门未排气，无明显腹痛腹胀，生命体征平稳。术后第3天患者肛门排气，拔除胃管，开始试饮水。术后第5天患者开始进流质饮食，无明显不适。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿热痛。

营养状况：身高175cm，体重65kg，BMI21.2kg/m2。术前血清白蛋白35g/L，术后第5天复查血清白蛋白32g/L，血红蛋白110g/L。

饮食情况：术后第5天开始进流质饮食，如米汤、菜汤等，每日进食量约500ml，患者诉食欲欠佳。

消化功能：患者术后