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眼球囊肿术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：52岁

住院号：2025XXXX

诊断：右眼上睑皮脂腺囊肿（睑板腺囊肿）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：右眼上睑囊肿切除术+睑板腺探查术

主诉：右眼上睑无痛性肿物渐进性增大2个月，伴异物感1周。

现病史：患者2个月前无意中发现右眼上睑内侧有一黄豆大小肿物，无明显疼痛、红肿及视力下降，未予重视。近1周自觉肿物增大，睁眼时偶有异物感，遂于我院眼科门诊就诊。门诊检查见右眼上睑内侧皮下可触及一约0.8cm×0.6cm大小肿物，边界清，质地中等，活动度可，无压痛，局部皮肤无红肿。B超提示右眼上睑皮下囊性占位，考虑睑板腺囊肿。遂以“右眼上睑皮脂腺囊肿”收入院，完善术前检查后于12月18日在局部麻醉下行右眼上睑囊肿切除术+睑板腺探查术，手术顺利，术后安返病房。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认外伤史。

术前检查：

视力：右眼1.0，左眼1.0。

眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg。

血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均未见明显异常。

术后情况：

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

眼部情况：右眼上睑敷料清洁干燥，无渗血渗液，眼睑轻度肿胀，结膜轻度充血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体