截肢术后的心理护理查房.docVIP

截肢术后患者心理护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月19日15:00

查房地点：骨科病房302床

查房对象：患者李某，男，52岁，右下肢膝下截肢术后第7天

主查人：张护士长

参与人员：责任护士王某、康复师赵某、心理治疗师孙某、实习护士2名

二、患者病情与心理状态概述

（一）病情回顾

患者因“右下肢严重碾压伤”于12月12日急诊行右下肢膝下截肢术，术后生命体征平稳，伤口愈合良好，无红肿渗液。目前已开始进行残肢功能锻炼，但活动时需依赖助行器，日常生活部分自理。

（二）心理状态评估

通过**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**评估，患者SAS得分65分（中度焦虑），SDS得分62分（中度抑郁）。主要表现为：

情绪低落：沉默寡言，不愿与医护人员及家属交流，常独自流泪。

自我否定：反复说“我现在就是个废人”“以后谁还会需要我”，对未来生活失去信心。

社交回避：拒绝亲友探视，担心被他人嘲笑或怜悯。

睡眠障碍：夜间易醒，多梦，常因“害怕看到自己的残肢”而不敢入睡。

三、心理护理问题分析

结合患者表现，核心心理护理问题可归纳为以下3点：

自我认同危机：患者因身体完整性受损，无法接受“截肢者”的新身份，产生强烈的自我否定感。

社交恐惧与孤独感：担心被社会排斥，刻意回避人际关系，导致孤独感加剧。

对未来的无望感：认为截肢会彻底剥夺生活能力，对康复、工作、家庭责任等