老年人股骨颈骨折护理个案.docVIP

高龄股骨颈骨折患者围手术期护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：82岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：在家中不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限3小时。

现病史：患者3小时前在家中行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动右下肢时疼痛加剧。无头晕、头痛、意识障碍，无胸闷、气促，无恶心、呕吐。由家属急送我院急诊，行X线检查示：右侧股骨颈骨折（GardenIII型）。为进一步治疗收入我科。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；2型糖尿病史10年，使用胰岛素皮下注射，血糖控制一般（空腹血糖波动在7-9mmol/L）；否认冠心病、脑血管疾病史。

体格检查：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP145/85mmHg。神志清楚，精神尚可。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈短缩、外旋畸形（约60°），右髋关节活动受限，右下肢末梢血运、感觉正常。

辅助检查：

X线片：右侧股骨颈骨折，断端移位明显。

血常规：Hb110g/L，WBC6.5×10^9/L，PLT220×10^9/L。

生化检查：肝肾功能正常，电解质正常，空腹血糖8.2mmol/L，糖化血红蛋白7.5%。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

心脏彩超：左室舒张功能减退，EF值62%。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼