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一例PAT术后护理个案

一、病例资料

患者张XX，男性，65岁，因“反复胸闷、胸痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现活动后胸闷、胸痛，位于胸骨后，呈压榨样，休息3-5分钟可缓解，未予重视。1周前患者上述症状加重，发作频率增加，休息时亦有发作，遂至我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示窦性心律，V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV。心肌酶谱：肌酸激酶（CK）120U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）15U/L，肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/ml。冠状动脉造影示：左前降支近段狭窄80%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%。

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。

治疗方案：患者于入院后第3天在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即PAT术（经皮冠状动脉腔内成形术+支架植入术），于左前降支近段植入支架1枚。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，连续监测24小时。同时观察患者意识状态、面色、皮肤温度及末梢循环情况。若