珍珠疹激光手术后的护理个案.docVIP

阴茎珍珠状丘疹激光术后护理个案

一、病例资料

患者男性，26岁，未婚，因发现阴茎冠状沟处出现一排白色小丘疹1年余，于2025年3月15日就诊于我院泌尿外科门诊。患者自述丘疹无明显瘙痒、疼痛等不适，但因外观影响心理状态，要求治疗。经医生检查，诊断为阴茎珍珠状丘疹，建议行二氧化碳激光切除术。患者于当日签署手术知情同意书后，在局部麻醉下行激光手术治疗，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术前护理评估

生理评估：患者体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，心肺腹未见明显异常。阴茎冠状沟处可见一排直径约0.5-1mm的白色小丘疹，排列整齐，无红肿、渗液。

心理评估：患者因丘疹影响外观，担心影响未来性生活及伴侣看法，存在焦虑情绪。对手术过程及术后恢复存在疑虑。

知识评估：患者对阴茎珍珠状丘疹的病因、治疗方法及术后护理知识缺乏了解。

三、术后护理问题及措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后创面疼痛，影响患者休息及活动。

护理措施：

药物干预：遵医嘱给予口服非甾体类抗炎药（如布洛芬），必要时可在创面涂抹利多卡因凝胶缓解局部疼痛。

非药物干预：指导患者采取舒适卧位，避免阴茎受压；通过听音乐、看视频等方式分散注意力，减轻疼痛感知；保持环境安静、舒适，减少外界刺激。

疼痛评估：术后每4小时评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）记录疼痛分值，根据评估结果调整护理措施。

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