2022版中国胃癌筛查与早诊早治指南（北京）.docxVIP

2022版中国胃癌筛查与早诊早治指南（北京）

一、前言

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心数据，2020年我国胃癌新发病例约47.8万例，死亡病例约37.3万例，发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前列。由于胃癌早期缺乏特异性临床症状，多数患者确诊时已处于中晚期，5年生存率不足20%；而早期胃癌患者经规范治疗后5年生存率可超过90%，因此胃癌的筛查与早诊早治是降低胃癌死亡率、提高患者生存质量的关键举措。本指南结合我国胃癌流行病学特征、医疗资源分布及临床实践经验，参考国内外最新研究成果，制定符合北京地区实际情况的胃癌筛查与早诊早治规范，为临床机构及相关人员提供科学依据。

二、筛查目标人群

本指南推荐的胃癌筛查目标人群为年龄40岁及以上，且符合以下任意一条者：

长期居住于胃癌高发地区：北京地区部分郊区为胃癌相对高发区域，包括密云、延庆、平谷等，该区域人群胃癌发病风险高于城区人群；

幽门螺杆菌（Hp）感染阳性：幽门螺杆菌感染是胃癌的一级致癌因素，感染人群胃癌发病风险较未感染人群高2-6倍；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

胃癌患者一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）：遗传因素在胃癌发病中起到一定作用，有家族史人群发病风险较普通人群高2-3倍；

存在胃癌其他高危因素：如长期高盐饮食（每日食盐摄入量≥10g）、长期食用腌制食品、吸烟、重