生产后孕妇的护理个案.docVIP

产后出血合并贫血产妇的个案护理

一、个案基本资料

患者信息：产妇李女士，28岁，孕39周+2天，因“孕足月，规律宫缩4小时”入院。

既往史：无慢性疾病史，无过敏史，孕前血红蛋白（Hb）115g/L，轻度贫血。

分娩过程：于2025年12月10日08:30经阴道自然分娩一男婴，新生儿体重3500g。胎儿娩出后，产妇出现产后出血，出血量约800ml，立即给予缩宫素静脉滴注、子宫按摩等处理，出血逐渐减少。产后2小时返回病房，生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。产后Hb降至82g/L，诊断为产后出血合并中度贫血。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：产后24小时内密切监测，脉搏波动在85-100次/分，血压稳定在105-115/65-75mmHg，无头晕、心慌等症状。

子宫复旧：产后宫底位于脐下1指，质硬，恶露量中等，色暗红，无异味。

贫血症状：产妇面色苍白，眼睑、甲床苍白，自述乏力、易疲劳，活动后轻微气促。

乳汁分泌：产后6小时开始泌乳，量少，乳房胀痛不明显。

（二）心理社会评估

情绪状态：因产后出血及贫血，产妇对自身恢复及母乳喂养能力存在焦虑，担心影响新生儿健康。

家庭支持：丈夫及家人关心产妇，但对产后护理知识了解不足，存在过度保护或护理不当的情况。

（三）辅助检查

血常规：Hb82g/L，红细胞计数（RBC）3.2×1012/L，