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硬膜外镇痛术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月25日15:00

地点：外科病房护士站及3床病房

参与人员：护士长张XX、责任护士李XX、轮转护士王XX、实习护士刘XX

查房对象：3床患者，男性，56岁，因“腰椎间盘突出症”于2025年12月23日在全麻联合硬膜外麻醉下行“腰椎间盘突出髓核摘除术”，术后留置硬膜外镇痛泵（药物配方：0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼，背景剂量2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间15分钟），目前术后第2天。本次查房旨在评估患者硬膜外镇痛效果，梳理术后护理重点，分析潜在并发症风险，并优化护理措施。

二、核心护理内容

（一）生命体征监测

硬膜外镇痛可能影响循环、呼吸功能，需每1小时监测并记录以下指标：

血压（BP）：关注是否出现体位性低血压（如由平卧改为坐起时收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg）。该患者术后基础血压130/80mmHg，目前波动在120-135/75-85mmHg，无低血压表现。

心率（HR）：警惕心动过缓（＜60次/分），可能与镇痛药物抑制交感神经有关。患者心率维持在65-75次/分，属正常范围。

呼吸频率（RR）：重点监测呼吸抑制风险（RR＜10次/分或血氧饱和度＜95%），尤其是老年、肥胖或合并呼吸系统疾病患者。该患者RR16次/分，SpO?98%（未吸氧），呼吸平稳。

体温：术后吸收