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电解倒睫术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：李XX，女，42岁，因“双眼异物感伴流泪3个月”入院。既往体健，无手术史及药物过敏史。

诊断：双眼上睑倒睫（右侧6根，左侧4根）。

手术情况：今日上午在局部麻醉下行双眼电解倒睫术，手术时长约25分钟，术中出血约2ml，术后安返病房。

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，神志清楚，双眼敷料清洁干燥，无渗血渗液，自诉眼部轻度异物感，无明显疼痛。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部症状：双眼轻度异物感，无疼痛、畏光、流泪加重，敷料固定良好，未见渗血渗液。

全身状况：饮食、睡眠正常，二便通畅，无头晕、恶心等不适。

实验室检查：术前血常规、凝血功能、传染病筛查均正常。

（二）心理评估

患者对术后恢复存在轻度焦虑，担心“眼睛会不会留疤”“倒睫会不会复发”，需加强健康指导以缓解顾虑。

（三）护理问题

舒适度改变：与术后眼部异物感、局部刺激有关。

知识缺乏：缺乏术后眼部护理、用药及复查相关知识。

潜在并发症风险：如感染、倒睫复发、睑缘瘢痕形成。

三、护理措施及实施

（一）术后基础护理

体位管理：指导患者取半卧位或平卧位，避免低头、用力咳嗽及揉眼，减少眼部充血及伤口牵拉。

眼部观察：术后每2小时观察敷料情况，若出现渗血增多、敷料潮湿，及时报告医生更换；评估眼部疼痛程度，若VAS评分≥4分，遵医嘱给予布洛芬缓