早产儿补钙护理个案.docVIP

早产儿补钙护理个案

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，胎龄32周+5天，因母亲妊娠期高血压综合征于2025年10月15日在我院产科经剖宫产出生，出生体重1.8kg，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。生后立即转入新生儿重症监护室（NICU）。

主诉：生后7天，出现易惊、肢体抖动，伴喂养不耐受。

现病史：患儿生后第3天开始人工喂养早产儿配方奶，奶量逐渐增加至每次20ml，每3小时一次。生后第7天，护士发现患儿在睡眠中频繁出现惊跳反应，轻微声响即可导致肢体抖动，同时伴有吐奶、腹胀，奶量增长缓慢。

既往史：无特殊既往病史。

家族史：父母均身体健康，无遗传性疾病史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏135次/分，呼吸42次/分，体重1.75kg。神志清楚，精神反应稍差，前囟平软，约1.5×1.5cm。皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹软，肠鸣音减弱。四肢肌张力稍高，拥抱反射、握持反射减弱。

辅助检查：

血清钙：1.65mmol/L（正常参考值2.25-2.75mmol/L）

血清磷：2.1mmol/L（正常参考值1.29-1.94mmol/L）

碱性磷酸酶：280U/L（正常参考值40-150U/L）

甲状旁腺激素（PTH）：12pg/ml（正常参考值15-65pg/ml）

胸片：双肺纹理增多，未见明显实变影。

头颅B超：未见明显异常。

诊断：

早产儿（32周+5天）

低钙血症