破腹产的术后恢复及护理个案.docVIP

剖宫产术后恢复及护理个案

一、病例基本情况

患者张女士，28岁，因“孕39周，瘢痕子宫”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。孕期定期产检，各项指标正常。入院后完善相关检查，于当日14:00在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中顺利娩出一健康女婴，体重3200g，Apgar评分10分。术后返回病房，生命体征平稳，神志清楚，腹部切口敷料干燥，阴道少量流血。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后2小时内每30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸，均在正常范围内。术后6小时改为每小时监测一次，至术后24小时。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后2小时疼痛评分为6分，表现为腹部切口持续性胀痛，可忍受，但影响休息。

切口情况：腹部切口为横切口，长约10cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿。

子宫收缩情况：术后按压子宫底，位于脐下2指，质地较硬，阴道流血量约50ml。

胃肠功能：术后6小时未排气，无腹胀、恶心、呕吐等不适。

排尿情况：术后留置导尿管，尿液清亮，量约800ml。

乳房情况：双侧乳房饱满，无胀痛，乳头无内陷。

（二）心理评估

患者因术后疼痛及对新生儿护理知识的缺乏，表现出焦虑、紧张情绪，担心自己无法照顾好宝宝，对术后恢复存在一定的担忧。

（三）社会评估

患者丈夫及家人对其关心照顾，支持度较高，但