扁桃体炎术后出血护理个案.docVIP

扁桃体炎术后出血护理个案

一、病例介绍

患者，男性，28岁，因“反复咽痛伴发热1年，加重1周”入院。患者1年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达38.5℃，曾多次在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗感染治疗后症状缓解，但病情反复发作。1周前患者咽痛再次加重，伴吞咽困难，遂来我院就诊。入院查体：体温37.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，下颌下淋巴结肿大、压痛。血常规检查：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。诊断为“慢性扁桃体炎急性发作”，于入院后第3天在全身麻醉下行“双侧扁桃体切除术”。

二、术后出血情况

患者术后返回病房，生命体征平稳，伤口无明显出血。术后6小时，患者突然出现咽部不适，有血腥味，随即吐出鲜红色血液约100ml，伴头晕、乏力。立即通知医生，查体：患者面色苍白，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。检查咽部可见扁桃体窝内有活动性出血，血凝块形成。

三、护理措施

（一）紧急处理

保持呼吸道通畅：立即让患者取半坐卧位，头偏向一侧，鼓励患者轻轻吐出咽部积血，避免血液误吸引起窒息。给予氧气吸入，流量2-3L/min，改善缺氧症状。

止血措施：遵医嘱立即用冰盐水漱口，每次含漱3-5分钟，每日3-4次，以收缩血管，减少出血。同时，用无菌纱布蘸取肾上腺素溶液