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甲状腺术后护理业务查房

一、查房目的

本次护理业务查房旨在通过对甲状腺术后患者的系统评估与讨论，强化责任护士对甲状腺术后常见并发症的早期识别能力，规范围手术期护理措施的执行流程，优化患者健康教育方案，提升护理团队对甲状腺疾病术后护理的整体认知水平，最终实现降低术后并发症发生率、促进患者快速康复的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者，女性，45岁，已婚，教师。因“发现颈前肿物伴吞咽不适3月余”入院。

（二）现病史

患者3月前无意中发现颈前正中偏右有一约“鸽子蛋”大小肿物，质地偏硬，无明显压痛，随吞咽动作上下活动。近1月来自觉吞咽时有异物感，偶伴声音嘶哑，无畏寒、发热，无多食、易饥、心慌、手抖等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊。

（三）既往史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，无手术、外伤史。

（四）辅助检查

甲状腺超声：甲状腺右叶下极可见一大小约3.2cm×2.5cm×2.0cm的低回声结节，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，可见点状强回声，CDFI示其内血流信号丰富。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。

甲状腺功能五项：FT34.2pmol/L，FT412.5pmol/L，TSH2.1mIU/L，TgAb15IU/mL，TPOAb20IU/mL，均在正常范围。

喉镜检查：双侧声带活动正常，未见明显异常。

颈部CT