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原位膀胱术后护理查房

查房目的：本次护理查房旨在通过对一例原位膀胱术后患者的系统评估与讨论，明确术后常见护理问题，优化护理措施，提升护理团队对该类手术患者的整体照护能力，确保患者安全度过围手术期，促进康复。

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025012345

入院诊断：膀胱癌（T2N0M0）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠原位新膀胱术

简要病史：

患者因“无痛性肉眼血尿1月余”入院，完善相关检查后确诊为膀胱癌。术前评估心肺功能良好，无明显手术禁忌证。于12月15日在全麻下行腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠原位新膀胱术，手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。术后转入ICU监护，生命体征平稳后于术后第2天转回普通病房。

术后恢复情况：

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

切口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。

引流情况：留置胃管、盆腔引流管、新膀胱造瘘管、双侧输尿管支架管。胃管引流通畅，引出少量淡黄色胃液；盆腔引流管引出淡红色血性液体约50ml/日；新膀胱造瘘管引出淡黄色尿液约800ml/日；双侧输尿管支架管引出尿液共约600ml/日。

饮食与活动：术后第3天开始进食流质饮食，无腹胀、腹痛等不适，已逐