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癫痫病人手术后护理个案报告

一、病例介绍

患者张XX，男性，35岁，因“反复发作性意识丧失伴四肢抽搐10年，加重1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现发作性意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，持续约1-2分钟后自行缓解，缓解后对发作过程无记忆。曾在外院诊断为“癫痫”，长期口服丙戊酸钠缓释片0.5gbid治疗，但效果不佳，近1个月发作频率明显增加，每周发作3-4次。为进一步治疗，患者于2025年10月15日入院。

入院后完善相关检查，头颅MRI示右侧额叶皮层发育不良，脑电图示右侧额叶痫样放电。经神经外科、神经内科、麻醉科等多学科会诊，评估患者手术指征明确，无明显手术禁忌证。于2025年10月20日在全麻下行右侧额叶癫痫病灶切除术。手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返神经外科监护室。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回监护室时，患者神志清楚，GCS评分15分，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：头部敷料清洁干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流出淡红色血性液体约50ml。

神经系统症状：无头痛、呕吐、肢体活动障碍等症状。

其他：术后禁食水，留置尿管通畅，尿色清亮，量约200ml。

（二）心理评估

患者对手术效果存在一定的担忧，担心术后癫痫发作不能得到有效控制，同时对术后恢复过程感到焦虑。